Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение.

Обычный эритроцит – округленной либо немного округлой формы клеточка поперечником 6,5 – 8,0 мкм, двояковогнутый диск, без ядра, без зернистости, окрашивается более активно по периферии.

АНИЗОЦИТОЗ - состояние, характеризующееся возникновением эритроцитов различных размеров. В бланке степень выраженности обозначается +.

- макроциты (> 8мкм) встречаются при В12 - дефицитных анемиях;

- мегалоциты (более 12мкм) встречаются при В12 - дефицитных анемиях;

- микроциты (< 6,5мкм) встречаются Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение. при железодефицитных анемиях;

- шизоциты – клочки эритроцитов (2-3 мкм), встречаются при малярии.

ПОЙКИЛОЦИТОЗ – состояние, характеризующееся возникновением эритроцитов различной формы. Неблагоприятный признак тяжело протекающей анемии. В бланке степень выраженности обозначается +.

- стоматоциты (центральное просветление в виде рта)

- микросфероциты (без центрального просвета)

- овалоциты (округлой формы)

- дрепаноциты (серповидные)

- мишеневидные (с усилением расцветки в центре Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение.)

- акантоциты (звездчатые).

АНИЗОХРОМИЯ – состояние, характеризующееся возникновением эритроцитов различной расцветки. Это признак нарушения гемоглобинообразования. В бланке степень выраженности обозначается +.

- нормохромные – эритроциты обыкновенной расцветки;

- гипохромные – эритроциты бледноватые кольца;

- гиперхромные – эритроциты умеренно покрашены в броский цвет;

- полихроматофильные эритроциты (незрелые эритроциты серо-сиреневого, серо-фиолетового цвета).

ВКЛЮЧЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ:

Базофильная пунктация возникновение в эритроцитах огромного Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение. количества голубых гранул, показывает на токсическое поражение костного мозга, встречается при отравлении свинцом, цинком, ртутью, В12-дефицитной анемии.

Тельца Жолли – возникновение в эритроцитах 1-2 остатков ядер мегалобластов, окрашиваются в красно-фиолетовый цвет, показывает на нарушение освобождения от ядра, встречаются при В12-дефицитной анемии.

Кольца Кебота - возникновение в эритроцитах остатков Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение. оболочки ядра в виде овалов, восьмерок, колец красно-фиолетового цвета, встречаются при В12-дефицитной анемии, свинцовой интоксикации.

НОРМОЦИТЫ - возникновение эритроцитов с ядрами, их различают некоторое количество видов: базофильные, полихроматофильные и оксифильные. Встречаются при гемолитических анемиях.

Железодефицитная анемия: этиология, клиническая картина, лабораторная диагностика.

При железодефицитных анемиях понижается содержание железа в Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение. сыворотке крови, костном мозге и в депо.

Предпосылки недостатка железа:

1. Приобретенные кровопотери

- кровопотери из ЖКТ,

- маточные кровопотери;

2. Нарушение всасывания железа в кишечном тракте.

3. Алиментарный недостаток железа при дефицитности его в пищевом рационе.

4. Завышенная потребность в железе либо завышенный расход железа. Бывает у беременных, при лактации, подростков.

5. Может быть Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение. развитие недостатка железа у доноров.

Клиническая картина:

Анемия проявляется слабостью, головокружением, одышкой, сердцебиением. Нездоровые бледноватые, при выраженной анемии кожа имеет зеленый колер. Отмечаются сухость и трещинкы кожи на руках и ногах, в углах рта (заеды). Возникает ломкость ногтей.

Свойственны конфигурации вкуса (возникает потребность в острых, кислых, соленых продуктах, время от Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение. времени, появляется желание есть мел, сырое тесто, сухие макароны), чутья (нравятся запахи бензина, ацетона, лака). Развивается мышечная слабость, в итоге которой бывает недержание мочи при хохоте, кашле, чихании, слабенькая родовая деятельность.

Лабораторная диагностика:

Зависимо от понижения уровня гемоглобина различают различные степени тяжести железодефицитной анемии: легкая – гемоглобин 110-90 г/л Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение.; средней тяжести – наименее 90 до 70 г/л; томная – наименее 70 г/л.

Эритроциты и гемоглобин снижены. ЦПК ниже нормы. Анемия гипохромная. Эритроциты бледноватые, центральное просветление у их увеличено. Анизоцитоз за счет микроцитоза. Средний поперечник, средний объем эритроцитов и ССГЭ снижены. При выраженной железодефицитной анемии возникают мишеневидные эритроциты, анулоциты (эритроциты получают вид пустых колец Морфологические изменения эритроцитов при анемиях, диагностическое значение.), планоциты. Количество ретикулоцитов обычное. Содержание лейкоцитов в норме, но может быть лейкопения за счет нейтропении. Уровень тромбоцитов почаще в норме. СОЭ некординально ускорена. Гематокрит снижен.

При биохимическом исследовании выявляют понижение уровня железа сыворотки, ОЖСС существенно возрастает, понижается ферритин.

27. В12 – дефицитная анемия: этиология, патогенез,


morfologicheskij-razbor-chastici.html
morfologicheskij-razbor-imeni-prilagatelnogo.html
morfologicheskij-razbor-predloga.html